食物アレルギーとは、ある特定の食べ物を食べたあとに、体の免疫が過剰に反応して症状を引き起こす状態をいいます。

主に乳児期〜幼児期に発症することが多く、成長とともに改善するお子さんも多い一方で、学童期以降まで続くこともあります。

アレルギーの原因となる食べ物を「原因食物」と呼び、卵・牛乳・小麦が代表的です。

そのほかにもそば・ピーナッツ・エビ・カニ・果物など、さまざまな食品が原因になることがあります。

近年は木の実類（特にくるみ）によるアレルギーが増加しており、社会的にも大きな関心が寄せられています。

症状

症状の現れ方はさまざまで、食後数分〜数時間以内に出ることが多いです。

代表的な症状は次の通りです。

• 皮膚症状：じんましん、赤み、かゆみ、顔やまぶたの腫れ
• 呼吸器症状：せき、ゼーゼー、のどの違和感、声のかすれ
• 消化器症状：嘔吐、腹痛、下痢
• 全身症状：ぐったり、血圧低下、意識がもうろうとする

症状が急速に進む場合は「アナフィラキシー」と呼ばれ、命に関わることもあるため、迅速な対応が必要です。

原因

食物アレルギーは、体の免疫が特定の食べ物を「異物」と誤って認識し、抗体を作ってしまうことから起こります。この状態を「感作（かんさ）」と呼びます。

原因となるタイプにはいくつかあります。

• 即時型アレルギー：食後すぐに症状が出るタイプ（最も多い）
• 口腔アレルギー症候群：果物や野菜などで口の中だけに症状が出るタイプ（花粉との交差反応が関係）
• 消化管アレルギー：主に乳児に多く、ミルクや大豆などが原因。食後1〜4時間ほど遅れて症状が出るのが特徴です。

当院での対応

当院では、お子さまの症状や経過を丁寧にお聞きし、食事内容との関係を整理したうえで、必要に応じて以下の検査を行います。

• 血液検査（特異的IgE抗体）：原因食物の推定に役立ちますが、検査値だけで確定診断はできません。実際の症状と一致しないこともあります。
• 食物経口負荷試験：少量ずつ実際に食べて反応を確認する検査で、診断の決め手となります。安全性が重要なため、原則として入院設備のある医療機関へご紹介します。

治療の基本は、原因食物を正確に特定し、必要な範囲で除去することです。

最近では、「必要以上の除去は成長に影響する」と考えられており、医師の管理のもとで少しずつ食べられる範囲を広げていく経口免疫療法も行われています。

アナフィラキシーの既往がある場合には、エピペン®（アドレナリン自己注射薬）の処方・指導も行います。

大事なポイント

• 自己判断で除去食を始めると、栄養バランスが崩れ成長に影響することがあります。必ず医師の指導を受けてください。
• 加熱や加工で食べられる場合もあり、「完全除去」が必要とは限りません。
• 食物アレルギーは月齢・年齢によって変化します。定期的な再評価が大切です。
• 保育園・学校・給食などには、医師の「アレルギー指導票」をもとに対応してもらいましょう。
• 乳児期に湿疹があるお子さんは、スキンケアによって発症を予防できる可能性もあります。
• 不安や疑問があるときは、遠慮なくご相談ください。当院では、専門施設とも連携して対応しています。