「肘内障（ちゅうないしょう）」とは、腕を引っ張られた拍子などに、肘の関節の中で骨がずれて動かせなくなってしまう状態です。

主に1〜5歳くらいの幼児に多くみられるけがで、「肘が抜けた」と表現されることもあります。骨折ではなく、肘の中の骨（橈骨頭）が靱帯の外に外れてしまうことで起こります。

症状

肘内障になると、以下のような症状がみられます。

• 腕を動かさなくなる（特に肘を伸ばしたまま動かさない）
• 手をだらんと下げたまま、不自然な姿勢でいる
• 痛がって泣くが、強い腫れや変形は目立たない
• 腕や手を触ると嫌がるが、肩や指先は動かせることが多い

原因

肘内障は、以下のような動作をきっかけに起こることが多いです。

• 手をつないで歩いているとき、転びそうになって腕をぐっと引っ張った
• 服を着替えさせるときに、腕を強く引っ張った
• ブランコや遊具などで、手を引っ張られた状態で落ちそうになった

関節や靱帯がまだ柔らかい幼児期に多くみられ、成長とともに自然と起こりにくくなります。

当院での対応

診察では、まず腕の動かし方や痛がる部位を丁寧に確認します。

肘内障と判断された場合は、「整復（せいふく）」と呼ばれる処置を行い、ずれた関節を正しい位置に戻します。

多くの場合、整復直後から痛みがなくなり、数分以内に腕を自由に動かせるようになります。処置は数秒で終わり、注射や麻酔は不要です。

大事なポイント

• 整復後はすぐに元通りに動かせることが多いですが、まれに再発することがあります。
• 処置後1日程度は、腕を引っ張ったり、無理に動かしたりしないようにしてください。
• 腫れや変形、強い痛みがある場合は骨折の可能性もあるため、その際は整形外科へのご紹介を行います。
• 繰り返す場合は、肘周囲の靱帯がやや緩くなっていることがあり、日常生活での注意が必要です。