「りんご病」は、正式には伝染性紅斑と呼ばれるウイルス感染症です。頬が赤くなる特徴的な発疹から「りんご病」と呼ばれています。

春から初夏にかけて流行することが多く、主に小学生くらいの子どもに見られます。

症状

主な症状は以下の通りです。

• 頬の赤み：頬にりんごのような赤い発疹が出ます。かゆみを伴うこともあります。
• 体の発疹：その後、腕・足・体幹などに、網目状の淡い発疹が広がることがあります。
• 発疹が出る前の症状：微熱、倦怠感、頭痛などの風邪のような症状が見られることがあります。

発疹が出るころにはすでに感染力はほとんどなく、登園・登校を休む必要は通常ありません。

発疹は数日〜1週間ほどで自然に消えますが、日光・運動・入浴などで一時的に再び赤くなることがあります。

原因

原因はヒトパルボウイルスB19というウイルスです。

感染経路は主に飛沫感染（咳やくしゃみ）や接触感染です。

潜伏期間はおよそ4〜14日（平均1週間前後）で、感染から発症までに少し時間がかかります。

発疹が出る前（まだ顔が赤くなる前）の時期に感染力が強く、このころに周囲へうつす可能性があります。

一方で、発疹が出た時点ではすでに感染力はほとんどありません。顔が赤くなる前（発疹が出る前）の時期に感染力が強く、この時期に周囲へうつす可能性があります。

当院での対応

診断は、特徴的な発疹や症状から多くの場合臨床的に判断します。

必要に応じて、血液検査（ヒトパルボウイルスB19抗体検査）で確認することもあります（結果は数日〜1週間ほどで判明します）が、この検査は、妊婦や造血障害を有する方など、感染確認が必要な場合には保険適用となります。

治療は対症療法が中心です。

• 発熱や関節痛がある場合：解熱鎮痛薬を使用します。
• かゆみが強い場合：抗ヒスタミン薬などを用います。

ウイルスに対する特効薬はなく、ほとんどのケースで自然に治癒します。

大事なポイント

• 発疹が出た時点ではほとんど感染力はありません。通常は登園・登校可能です。
• 妊娠中の方（特に妊娠初期〜中期）が感染すると、まれに胎児に影響することがあるため、妊婦との接触は避けましょう。
• 免疫力が低下している方（溶血性貧血、白血病など）が感染すると重症化することがあります。
• 発疹が出てからもしばらくは、日光や入浴・運動などで再び赤くなることがありますが、これは再感染ではなく一時的な反応です。