おむつかぶれ（おむつ皮膚炎）は、おむつで覆われた部分の皮膚に赤みやただれが生じる状態です。乳児にとても多く見られる皮膚トラブルのひとつで、多くは軽症で自然に良くなります。ただし、悪化すると痛みを伴ったり、細菌やカンジダ（真菌）による感染を合併することもあります。

症状

おむつかぶれでは、以下のような症状が見られます。

• おしりや陰部、太もものつけ根などに赤み・発疹・ただれが見られます。
• ひどい場合は皮膚がむけたり、出血することもあります。
• カンジダ感染を伴うと、境界がはっきりした赤い発疹や、小さなブツブツ（丘疹）が周囲に散らばるのが特徴です。
• かゆみや痛みのため、おむつ交換や入浴時に泣くこともあります。

原因

主な原因は、以下のような刺激や湿気による皮膚への負担です。

• おしっこやうんちに含まれるアンモニア・消化酵素による刺激
• おむつ内の蒸れや摩擦
• 下痢や頻回の排便による皮膚の刺激時間の延長
• 石けんやおしりふきの成分による刺激
• カンジダ菌などの真菌感染（二次感染）

当院での対応

皮膚の状態を丁寧に観察し、単純な刺激性のかぶれなのか、カンジダなどの感染を伴っているのかを見極めます。治療は次のように行います。

• 刺激を減らすスキンケア：おむつをこまめに替え、ぬるま湯や柔らかいガーゼで優しく洗います。
• 保護剤（亜鉛華軟膏など）：皮膚を保護し、刺激を軽減します。
• 炎症が強い場合：短期間、弱めのステロイド外用薬を併用することがあります。
• カンジダ感染を伴う場合：抗真菌薬の軟膏を使用します。

皮膚の状態に応じて、外用薬を適切に使い分けていきます。

大事なポイント

• おむつはできるだけこまめに交換し、清潔と乾燥を保ちましょう。
• 亜鉛華軟膏は毎回の交換時に少し厚めに塗るのがおすすめです。

ゴシゴシ拭き取ると皮膚を傷めるため、汚れが重なったときだけやさしく拭き取り、新しい軟膏を重ねて塗りましょう。

• 2〜3日経っても改善しない、または悪化している場合は、カンジダ感染などを疑って受診してください。